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Novo método de mapeamento simplifica a ressecção segura de tumor no cérebro

Mapeamento contínuo dinâmico das vias piramidais de Raabe

Dispositivo de aspiração para mapeamento: dispositivo de aspiração cirúrgica e sonda de estimulação em um só

O mapeamento subcortical contínuo dinâmico representa um novo método, que simplifica a ressecção tumoral segura no cérebro. Em colaboração com o Prof. Dr. Raabe (Hospital Inselspital Bern), a inomed desenvolveu, especialmente para esse novo método de mapeamento, o dispositivo de aspiração para mapeamento de Raabe. Este possibilita a sucção durante uma ressecção tumoral no cérebro, e ainda o mapeamento contínuo e dinâmico das vias piramidais em simultâneo.

 

O método de mapeamento de Raabe

O conceito de ressecção de tecido tumoral até aos mais pequenos limiares motores (3-5 mA) significa um aperfeiçoamento da técnica de mapeamento classicamente aplicada até ao momento:

  • O mapeamento começa com cerca de 10 mA de intensidade de estimulação (10 mm de distância das vias piramidais).
  • A intensidade da corrente é, aqui, proporcional à distância das vias piramidais (orientação: 1 mm 1 mA).
  • Se for desencadeado um MEP, a corrente deve ser reduzida em intervalos de 2 mA, até serem atingidos 5 mA.
  • Assim que for desencadeado um MEP, a ressecção deve prosseguir em um local mais afastado das vias piramidais.
  • A extremidade do dispositivo se encontra sempre no local a ressecar e possibilita o mapeamento contínuo.
  • O final da ressecção tumoral deve ser decidido pelo cirurgião, tendo em consideração a situação da operação existente, com uma intensidade de corrente dos MEPs corticais adequada.

O método tem por base uma ressecção, realizada exclusivamente em locais em que não é desencadeado qualquer MEP >>. Dessa forma, permite uma ressecção segura do tecido tumoral, com melhor preservação da via piramidal. O mapeamento subcortical contínuo dinâmico ajuda, assim, a evitar uma paresia permanente pós-operatória.

 

Vantagens do dispositivo de sucção de Raabe:

  • Mapeamento subcortical, com aspiração simultânea
  • A ressecção tumoral fica mais segura
  • Sem necessidade de troca de instrumentos
  • Feedback áudio contínuo:
  1. Se for desencadeado um MEP, um som baixo alerta o cirurgião
  2. Um som alto sinaliza uma intensidade de corrente adequada e uma continuação da ressecção sem problemas

Características

  • Estimulação unipolar realizada na extremidade do dispositivo de sucção para mapeamento
  • A superfície do dispositivo de sucção está isolada para que o contato elétrico esteja limitado à sua extremidade
  • O cabo de conexão para o estimulador é fixado no mecanismo do dispositivo de sucção de estimulação
  • Os parâmetros de estimulação e a aplicação não se diferenciam da estimulação subcortical através de uma sonda de estimulação unipolar
  • Extremidade ativa de 2 mm
  • Conexão simples a todos os estimuladores com conector de segurança de 1,5 mm
  • Conexão a dispositivos de sucção convencionais

Aplicações

  • Neurochirurgia >>
  • Proteção de via piramidal e córtex motor durante a ressecção tumoral
  • Estimulação cortical direta

 

 

    Prêmio Industrie Preis 2016

    O dispositivo de aspiração com mapeamento pela técnica de Raabe ganha o Prêmio “Industrie Preis 2016” na categoria Engenharia Biomédica.

    Comunicado de imprensa >>