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Otorrinolaringologia: De neuroma acústico à parótida

Cirurgia de ouvido, nariz e garganta: do neuroma acústico à doença da glândula parótida

Especialmente na cirurgia da parótida, os riscos podem ser consideravelmente reduzidos graças à neuromonitorização.

A cirurgia do ouvido, nariz e garganta é extremamente delicada, complexa e altamente precisa, como é o caso da cirurgia da parótida (glândula parótida), por exemplo. Os ramos do nervo facial, em particular, estendem-se através da glândula parótida em forma de leque, tornando a operação um desafio para o cirurgião. O monitoramento, localização e controle funcional das fibras nervosas no campo cirúrgico tem sido um procedimento estabelecido há muitos anos para apoiar o cirurgião e garantir a segurança do paciente.

A neuromonitorização >> é considerada uma ajuda útil em muitas cirurgias, de modo a tornar as intervenções o mais suaves e sem risco possível para o paciente. A seguir estão alguns dos procedimentos mais comuns em cirurgia de ouvido, nariz e garganta onde são usados produtosomedicinais:

  • Cirurgia da parótida (cirurgia da glândula parótida)
  • Cirurgia da tireoide
  • Neurinoma do acústico
  • Timpanoplastia
  • Mastoidectomia
  • Implantes cocleares

Monitorização facial com o C2 NerveMonitor: Proteja os seus nervos - minimize os riscos

A operação da glândula parótida (glândula parótida) põe frequentemente em perigo o nervo facial. Graças ao monitoramento facial da inomed com o C2 NerveMonitor, podem ser evitados danos aos delicados ramos nervosos dentro da glândula parótida e próximos a ela. O módulo de software C2 para cirurgia otorrinolaringológica >> oferece uma funcionalidade abrangente para a monitorização facial ao mais alto nível.A neuromonitorização é aplicada de duas maneiras: o contato direto dos instrumentos cirúrgicos com as fibras nervosas ou sua tensão por força ou pressão são indicados acústica e visualmente por meio de descarga eletromiográfica permanente (EMG). Sondas guiadas manualmente podem ser usadas para localizar os vários ramos nervosos e seu curso dentro da artéria parótida. Estes instrumentos estimulam diretamente os nervos eletricamente e emitem os sinais eletrofisiológicos resultantes dos músculos na forma de sinais de imagem e som.

Na cirurgia da tiróide >> a neuromonitorização pode ajudar a prevenir lesões dos nervos da corda vocal e a consequente paralisia temporária ou completa da corda vocal.

Ressecção do Neuroma Acústico: Monitoramento Abrangente com os Sistemas Xpert

A remoção do neuroma acústico (tumores benignos das células da bainha do nervo vestibulocococlear) põe em perigo particularmente o nervo facial e o nervo auditivo. No entanto, outros nervos cranianos e estruturas do tronco cerebral adjacente também podem ser lesionados durante a cirurgia.

Os sistemas ISIS IOM (ISIS Xpert, ISIS Xpert plus, ISIS Xpress) >> tornam possível monitorar continuamente todas as funções nervosas usando EMG, MEP, SEP e AEP. Os potenciais evocados motores e sensoriais (MEP, SEP) servem para controlar as longas vias que passam através do tronco cerebral e ligam o cérebro à espinal medula.

A eletromiografia pode detectar irritações do nervo facial e outros nervos cranianos e ajustar a estratégia cirúrgica antes que o dano ocorra. Usando sondas de estimulação, as estruturas em perigo de extinção podem ser identificadas com segurança e poupadas mesmo em condições cirúrgicas pouco claras.

A função auditiva pode ser monitorada continuamente durante o procedimento com o auxílio de potenciais evocados acusticamente (AEP). A neuromonitorização pode assim ajudar a remover o tumor o mais suavemente possível e, ao mesmo tempo, preservar a audição e todas as outras funções nervosas.

Se a timpanoplastia for realizada ou um implante coclear for inserido, o neuromonitoramento da inomed é uma ferramenta valiosa durante o acesso cirúrgico para evitar lesões no tecido nervoso. Também na mastoidectomia, a neuromonitorização serve para reduzir o risco de lesão ao fresar o canal facial ósseo.